Con l'aumento della miopia in tutto il mondo negli ultimi anni, non mancano i pazienti che devono essere curati.Le stime sulla prevalenza della miopia utilizzando il censimento degli Stati Uniti del 2020 mostrano che il paese richiede 39.025.416 esami della vista per ogni bambino con miopia ogni anno, con due esami all'anno.uno
Dei circa 70.000 optometristi e oftalmologi a livello nazionale, ogni specialista della cura degli occhi (ECP) deve occuparsi di 278 bambini ogni sei mesi per soddisfare le attuali esigenze di cura degli occhi per i bambini con miopia negli Stati Uniti.1 Si tratta di una media di oltre 1 miopia infantile diagnosticata e gestita al giorno.In che modo la tua pratica è diversa?
In qualità di ECP, il nostro obiettivo è ridurre il peso della miopia progressiva e aiutare a prevenire la disabilità visiva a lungo termine in tutti i pazienti con miopia.Ma cosa pensano i nostri pazienti delle proprie correzioni e dei risultati?
Quando si tratta di ortocheratologia (Ortho-k), il feedback dei pazienti sulla loro qualità della vita correlata alla vista è forte.
Uno studio di Lipson et al., Utilizzando il National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire, ha confrontato adulti che indossavano lenti a contatto morbide monofocali con adulti che indossavano lenti per ortocheratologia.Hanno concluso che la soddisfazione generale e la visione erano paragonabili, tuttavia circa il 68% dei partecipanti ha preferito Ortho-k e ha scelto di continuare a usarlo alla fine dello studio.2 I soggetti hanno riportato una preferenza per la visione diurna non corretta.
Mentre gli adulti possono preferire Ortho-k, che dire della miopia nei bambini?Zhai et al.bambini valutati prima e dopo 3 mesi di usura ortodontica.
I bambini che usano Ortho-k hanno mostrato una migliore qualità della vita e benefici nelle loro attività quotidiane, erano più propensi a provare cose nuove, erano più sicuri di sé, più attivi e più propensi a praticare sport, il che alla fine si è tradotto in un maggior tempo complessivo speso per trattamento.sulla strada.3
È possibile che un approccio olistico al trattamento della miopia possa aiutare a continuare a coinvolgere i pazienti e aiutare adeguatamente a gestire l'aderenza a lungo termine al regime terapeutico richiesto per il trattamento della miopia.
Ortho-k ha compiuto progressi significativi nella progettazione di lenti e materiali dalla prima approvazione da parte della FDA delle lenti a contatto ortho-k nel 2002. Due argomenti si distinguono oggi nella pratica clinica: lenti Ortho-k con una differenza di profondità meridionale e la capacità di regolare diametro della zona di visione posteriore.
Mentre le lenti per ortocheratologia meridiana sono generalmente prescritte per i pazienti con miopia e astigmatismo, le opzioni per adattarle superano di gran lunga quelle per la correzione della miopia e dell'astigmatismo.
Ad esempio, in conformità con le raccomandazioni del produttore, empiricamente per i pazienti con una toricità corneale di 0,50 diottrie (D), è possibile assegnare empiricamente una differenza di profondità della zona di ritorno.
Tuttavia, una piccola quantità di lente torica sulla cornea, combinata con una lente Ortho-k che tiene conto della differenza di profondità meridionale, assicurerà un corretto drenaggio lacrimale e un centraggio ottimale sotto la lente.Pertanto, alcuni pazienti possono trarre vantaggio dalla stabilità e dall'eccellente adattamento forniti da questo design.
In un recente studio clinico, le lenti per ortocheratologia da 5 mm di diametro della zona di visione posteriore (BOZD) hanno apportato molti vantaggi ai pazienti con miopia.I risultati hanno mostrato che il VOZD da 5 mm ha aumentato la correzione della miopia di 0,43 diottrie alla visita di 1 giorno rispetto al design VOZD da 6 mm (lente di controllo), fornendo una correzione rapida e un miglioramento dell'acuità visiva (Figure 1 e 2).4, 5
Jung et al.ha anche scoperto che l'uso di una lente BOZD Ortho-k da 5 mm ha comportato una significativa riduzione del diametro dell'area di trattamento topografica.Pertanto, per gli ECP che mirano a ottenere volumi di trattamento inferiori per i propri pazienti, il BOZD da 5 mm si è rivelato vantaggioso.
Sebbene molti ECP abbiano familiarità con l'applicazione delle lenti a contatto ai pazienti, sia diagnosticamente che empiricamente, ora esistono modi innovativi per aumentare l'accessibilità e semplificare il processo di applicazione clinica.
Lanciata nell'ottobre 2021, l'app mobile Paragon CRT Calculator (Figura 3) consente ai medici del pronto soccorso di definire i parametri per i pazienti con sistemi di ortocheratologia Paragon CRT e CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) e di scaricarli con pochi clic.Ordine.Le guide ad accesso rapido per la risoluzione dei problemi forniscono utili strumenti clinici sempre e ovunque.
Nel 2022, la prevalenza della miopia aumenterà senza dubbio.Tuttavia, la professione oftalmica dispone di opzioni terapeutiche avanzate, strumenti e risorse per contribuire a fare la differenza nella vita dei pazienti pediatrici con miopia.